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| 标题： | 关于汨罗市妇幼保健院疫苗接种前违规收费及不规范诊疗问题的投诉 |
| 来信人： | 吴威 |
| 来信时间： | 2026-01-14 17:44:51 |
| 内容： |
本人现就汨罗市妇幼保健院在国家免疫规划疫苗接种过程中存在的不规范诊疗及疑似违规收费问题进行投诉，恳请贵局依法调查核实。
一、基本情况
本人携带出生2个多月的婴儿前往该院接种国家免疫规划免费疫苗。院方要求必须先到儿保科/门诊就诊并缴纳诊疗费用后，方可进行疫苗接种。
二、不规范诊疗问题
在门诊就诊过程中，接诊医生未对婴儿进行系统体格检查，亦未安排任何实验室或影像学检查，仅作简单询问后，便在门诊诊断中直接开具“佝偻病”诊断。该诊断未见相应临床体征或检查依据，且与婴儿实际生长发育情况明显不符，存在草率诊断、未按诊疗规范行医的情形。
三、诱导医疗消费问题
在上述诊断前提下，医生随即要求在医院购买新生儿钙制剂，并开具相关指引单据，且未告知该诊断是否需进一步检查确认，也未说明可在院外自行购买替代产品，存在以不当诊断为前提诱导医疗消费的嫌疑。
四、国家免疫规划疫苗接种前违规收费问题
本次接种疫苗属于国家免疫规划免费疫苗，但医院以“接种前诊查”为由，强制收取普通门诊诊查费10.4元（现场公示却为10.5元，为何与实收不一致？），并明确告知不缴费则不能进行疫苗接种。实际过程中，所谓的病史询问和体格检查并未实质开展。本人认为，该行为属于将国家免疫规划疫苗接种服务与有偿诊疗服务强制捆绑，且收费项目与实际发生的医疗服务不相符，违反国家关于免疫规划疫苗免费接种及规范收费的相关规定。
五、相关情况说明
该院在现场张贴有“预防接种前收取诊查费用的情况说明”，但本人认为该说明不能作为本次收费行为合理合法的依据，尤其在未提供实质性诊疗服务、以缴费作为接种前置条件的情况下，更不应向接种对象收取诊疗费用。如果只是接种前必要的健康询问，是否本就应包含在免费接种服务中？
六、投诉请求
恳请贵局依法对该院上述行为是否符合国家诊疗规范及免疫规划疫苗接种管理要求进行调查，并对存在的问题予以纠正和规范，避免类似情况再次发生，切实保障儿童免疫接种的公益性和合法权益。
附件1：投诉材料.docx |
| 回复部门： | 市卫生健康局 |
| 回复时间： | 2026-02-02 15:39:40 |
| 回复内容： | 敬的诉求人，您好，您的来电已收悉。我单位高度重视并立即调查处理，现就有关办理情况回复如下： 一、关于10元费用问题 您反映的10元费用为普通门诊诊查费，属于《湖南省医疗服务价格项目目录》规定的合规收费项目。在儿童预防接种前，我院需完成健康状况查体、接种安全评估、接种禁忌核查及育儿健康指导等专业诊疗工作，以保障宝宝接种安全，减少疫苗接种后的不良反应，该费用即为上述服务的对应收费，并非强制收费或诱导消费。 二、关于开具钙剂及诊断表述问题 门诊医生在宝宝带养人处问诊喂养史中了解到您的宝宝为纯母乳喂养且未满6个月，根据儿童保健规范，此阶段适当补充钙剂以预防维生素D缺乏性佝偻病，因此为您开具了钙剂。我院门诊HIS系统受医保部门监管，开具药物时必须关联诊断，此次系统中显示的“佝偻病”诊断仅为满足医保合规性的操作表述，并非指您的孩子已患病。我们已认识到该表述欠严谨，目前已向医务科反馈，并向医保部门申请优化系统，后续看是否可使用“预防措施”的诊断开具药品，避免产生误解，感谢您的谅解。 1月15日我单位工作人员已电话回访您，告知了相关处理情况，您表示理解。 感谢您的来电，祝您生活愉快！ |
| 再次反馈： | 针对贵局回复，本人认真阅读后认为仍有多项关键问题未获实质回应，现申请进一步复核： 一、关于“电话回访表示理解”的表述，与本人实际沟通情况不符。本人仅表示已知晓对方解释，并未认可处理结论，也未同意视为问题已解决。 二、关于国家免疫规划疫苗接种前健康评估收费问题。接种前健康询问、禁忌核查及风险评估本属于预防接种规范流程，并非独立疾病诊疗行为。本次就诊仅为接种免费疫苗，未主动申请普通门诊服务，如将必要评估统一纳入门诊收费，是否与免疫规划疫苗公益性原则相冲突，恳请明确政策依据及收费边界。 三、关于《湖南省医疗服务价格项目目录》的适用性。请明确该10元收费具体对应的目录编码项目、是否明确适用于国家免疫规划疫苗接种前评估，以及若相关评估已属接种流程内容，是否仍可按普通门诊诊查费另行收费。 本人投诉旨在维护就诊透明度与婴幼儿医疗安全，感谢贵局进一步核查。 |
| 再次回复： | 尊敬的市民： 您好，您的来电已再次收悉。我单位高度重视并立即调查处理，现就有关办理情况回复如下： 汨罗市妇幼保健院工作人员已电话回访您，告知了相关处理情况，您表示无法达成一致。 经核查，汨罗市妇幼保健院预防接种流程严格按照《全国儿童健康检查技术规范指南》执行，先健康体检后接种，流程规范合规。您反映的10.4元诊查费，是依据岳阳市医疗服务项目价格规定收取，对应国家项目代码011102020010000，费用包含首诊建档、信息核实、喂养及生长发育史询问、体格检查、科学育儿指导、疾病预防宣教、简易病历书写等人力资源及基本物资消耗。 汨罗市妇幼保健院为汨罗市流动儿童疫苗接种点，不承担社区、乡镇卫生院一类免费公共卫生服务范畴内的儿童健康检查及建档服务，汨罗市妇幼保健院也未收到国家公卫项目关于儿童预防接种公共经费的拨发，相关收费符合规定。 希望您理解，感谢您的来电，祝您生活愉快！ 市卫生健康局 2026年2月13日 |
| 再次回复部门： | 市卫生健康局 |
| 再次回复时间： | 2026-02-13 17:10:37 |