“人类最古老、最强烈的情感是恐惧,最古老、最强烈的恐惧是对未知的恐惧。”当新年之初新型肺炎病毒突袭而来,时空仿佛倒回17年前非典爆发时期,整个社会弥漫着焦虑与恐慌。大疫当前,焦虑与恐慌绝无益处,必须沉着应对、科学面对。我们试从市档案馆馆藏资料入手,对2003年岳阳抗击非典进行回顾,梳理脉络,总结经验,提出建议,供当前疫情防控参考,以期为克服社会恐惧心理与防控盲目状态,贡献档案工作者的一份绵薄之力。
一、2003年抗击非典疫情的大体情况
非典型肺炎疫情事件是指严重急性呼吸综合征(SARS),简称“非典”,于2002年12月在我国广东发生,由于当时缺乏认知,重视不够,2003年2-3月,先后输入香港、上海、北京等大城市,并扩散至东南亚乃至全球。世界卫生组织于2003年4月进入中国广东省进行协助调查处理,引起我国高层高度重视,中央政治局常委会召开会议专题研究,全力以赴应对。通过举国上下全力防治,至5月非典得到有效控制;6月中国内地先后解除疫情警报;7月全球非典患者人数、疑似病例人数均不再增长,本次抗击非典过程基本结束。至7月11日,我国非典共感染8069人,死亡774人。
2003年“非典”爆发后,岳阳按照湖南省卫生厅提出的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求和市委、市政府提出的“无一疑者漏查,无一病者漏诊,无一疫情扩散,无一人员死亡”的防治目标,认真落实各项防治工作措施,坚决打赢非典抗击战,比全球提前54天取得抗击非典重大胜利。自当年2月16日平江县发现一例来自广东的输入性非典病例,至5月19日止,全市共发现并报告输入型非典型肺炎病人1例,输入性疑似病例2例,除平江一例非典病人已痊愈,华容、临湘两例疑似病例被排除并康复出院外,未发现新的病例。市卫生局长艾湘涛被评为全国非典防治工作先进个人,市卫生局被评为全省抗击非典先进单位。
二、当年岳阳抗击非典的经验做法
岳阳在抗击非典过程中,探索了很多方法,积累了不少经验,取得了明显成效。概而言之,织牢了“五张网”。
1、统一指挥,织牢“防控责任网”。一是高位推进,党政“一把手”总揽。严格实行党政“一把手”负总责,市委书记于来山亲自指挥,市长罗碧升担任非典防治领导小组组长,市委副书记罗典苏、高克勤先后担任指挥长。市委市政府先后召开3次全市性大会、5次市委常委(扩大)会和政府常务会,进行专门研究部署。二是明确责任,全市“一盘棋”统管。各县市区全部成立了由党政一把手负责的非典防治领导机构和工作机构,其他市、县级领导分片包干负责,实行严格的责任制和责任追究制。同时,严格实行属地管理,辖区内党政军群和企事业单位,不分行政隶属关系,都明确要求在当地党委、政府的统一领导、统一指挥、统一协调下开展防治工作。三是科学调度,上下“一条龙”联动。市、县、乡、村四级非典防治指挥机构充分发挥承上启下、指挥协调、业务指导和医疗设备统筹调度的功能,整个系统组织协调一致、疫情处置及时、信息网络畅通。四是严肃纪律,违者“一刀切”严惩。凡是政令不通、有令不行、有禁不止,工作疏漏、失职的,一律追究责任。共查处非典防治工作中失职、失误、渎职典型案例12件,30多人受到撤职、免职、党内警告、通报批评等党纪政纪处分和经济处罚。
2、四道防线,织牢“人员排查网”。按照上级要求,结合工作实际,岳阳牢固构筑起人员排查监测、检疫堵源截流的“四道防线”:以车站、码头和交通检疫点为主体的第一道防线,在车站、码头、交通路口组建78个健康检查站、32个留验室进行人员排查、疫情监测,做到每人必查、每车必检。以县、乡、村、组为主体的第二道防线,组织6300多名干部下乡驻村,充分发挥农村基层组织和科技、计生、卫生网络的作用,乡一级成立流动人口管理小组,村一级成立服务小组,专门负责对入乡返乡人员登记检查、跟踪监测和信息上报,紧紧依靠以村为基础的县、乡、村三级疫情监测点,实行定点逐级上报疫情制度,坚决防止疫情向农村输出传播。以党政机关、企事业单位为主体的第三道防线,党政机关和企事业单位实行半封闭管理和24小时值班制,管好自己的人、守好自己的门、做好自己的事,坚持机关单位严防死守。凡是进机关单位的人都必须进行健康检查,凡是有发热症状的人都必须送医院隔离留观,凡是进入机关单位的车辆都必须进行消毒处理。以宾馆、旅社、酒店、建筑工地为主体的第四道防线,在确保公务、商务、旅游等正常往来的基础上,重点把好健康检查登记关、疫情上报关和车辆消毒关。人民网以《湖南岳阳构筑“四道防线”抗击非典》为题,对此做法进行了报道推介。
3、多管齐下,织牢“疫病防治网”。充分发挥卫生网络遍布市、县、乡、村的优势,层层动员,紧急部署,迅速行动,构筑起一道非典防治屏障。一是层层培训医疗卫生人员。通过分层举办业务培训班,对全市医疗卫生人员进行非典防治知识培训。仅市卫生局就举办了4次培训,培训人员427人次。二是加强疫情监测。从2月份起,要求全市疾病控制机构按甲类传染病的管理要求及时报告当地非典疫情,全市卫生部门开始跟踪非典疫情变化。从4月16日起,全市实行非典疫情一日一报告和24小时值班制度,各地疫病控制机构每日以书面形式报告。三是建立快速反应工作机制。按照精干、高效、快速的原则,成立疾病控制机动队48支320人,其中市本级8支45人。抽调9位医疗专家,组成岳阳市非典防治专家组。从4月16日起,全市卫生系统取消双休日,实行24小时值班制和主要领导外出请假制;各机动队实行全日制待命。四是确定非典防治定点医院。将原洞氨职工医院改建成非典救治医院,市一、二医院和各县市区人民医院确定为定点医院。医务人员进驻非典救治医院,按照实战要求,多次进行实战演练。
4、全员上阵,织牢“后勤保障网”。一是保障医疗设备。全市共计投入非典防治资金5774万元,用于发热门诊、防治医院、定点医院建设,新购置疫情处理车16辆、红外线测温仪50台,并购置大量防护服、隔离服、口罩、防护眼镜、乳胶手套、套鞋、消毒药等。二是配强定点医院。非典救治医院洞氮医院和市一医院、市二医院以及各县市人民医院等8家定点医院,共计配备床位200张、呼吸机24台、血气分析仪7台、床旁X光机7台、心电监护仪54台。三是加强市场供给。针对市场药物供不应求实际,卫生部门组织有关生产厂家,严格按技术标准生产消毒剂,经市卫生监督中心抽检合格后全部投放市场,有效缓解了燃眉之急。四是消灭污染源头。广泛开展爱国卫生运动,共计出动垃圾清运车辆11000台次,清运陈年垃圾1.6万吨,清除卫生死角185个,疏通下水道7400米,整顿集贸市场58个。市环卫局组织环卫车辆不分昼夜抢运垃圾,市建设局组织疏通城市下水道清除污泥浊水,市、区两级城管部门加大执法力度取缔马路市场。
5、一个口径,织牢“舆论宣传网”。根据上级指示,2003年4月份以前,非典防治知识宣传主要以消除市民恐慌、维护正常的社会秩序为主;4月中旬以后,则通过多种形式,加大非典防治知识的宣传力度。一是突出媒体宣传主渠道。岳阳晚报、长江信息报、洞庭之声报每期都辟出专门栏目,报道全市非典防治工作动态,介绍非典防治知识。岳阳广播电台、岳阳电视台也相应开辟专栏,在黄金时段开办专题讲座,播放非典防治宣传片。二是加强公共场所宣传。全市共印制宣传资料40多万份,在社区、宾馆、车站等公共场所,向市民发放并解答市民关心的问题。各社区居委会、各机关利用黑板报等形式,向居民宣传防治知识。三是推动抗非知识进课堂。在中小学校开设非典防治知识课程,并印发宣传资料,由学生带回家,向父母宣传,“小手牵大手”,普及全市非典防治知识。四是主动接受市民咨询。通过各种渠道,对社会公布热线咨询电话号码,安排专人解答市民关心的非典防治问题。由于宣传到位,非典防治知识在全市家喻户晓,市民被空前动员起来,消除了恐慌心理,加强了自我防护,参与防治的积极性高涨。
三、对当前疫情防控的启示借鉴
当前新型肺炎疫情与2003年非典相比,有着许多类似之处:都是由冠状病毒诱发的呼吸道传染病;都为野生动物携带和引发;都在春节人口大迁徙时蔓延,而且蔓延速度很快,等等。又有着明显不同之处:尽管新型肺炎致死率低于非典,但传染性更强,目前感染者远超非典感染总人数;病毒潜伏期长达10-15天,隐秘性更强;病毒变异,到目前没有特效的治疗药物,等等。特别是随着春节复假和民工返城潮到来,人口大迁徙,病源大流动,当前疫情防控比当年非典防治形势更严峻,任务更艰巨。目前,市委市政府高度重视疫情防控工作,主要领导冲锋在前,防控成效明显。但我们也可从非典防治经验受到启示借鉴,尽快打赢疫情防控这场硬仗、恶仗和持久仗。
1、“指挥”要得力——必须强化统一领导。战“疫”如战场,指挥须得力,必须以大概率思维应对小概率事件。一要健全指挥机构。市、县、乡、村四级都应建立健全突发公共卫生事件应急指挥机构,负责承上启下、指挥协调、业务指导、统筹调度等,整个指挥系统要统一领导、统一指挥、统一行动,组织协调一致、信息网络畅通,疫情及时处置。二要压实领导责任。各级党委应坚决扛起疫情防控的政治责任、属地管理责任,坚持党政同责。党委(党组)书记特别是县市区委书记,要切实履行第一责任人责任,把疫情防控作为当前最重要的工作来抓,其他市、县级领导也应分片包干负责,实行严格的责任制和责任追究制。三要作好应急预案。针对后段可能出现的情况,包括疫情集中爆发、大面爆发等,都要及早做好应急预案,并做好应急演练,熟练掌握预案启动程序,准确把握启动时机,做到不打乱仗、有备无患。
2、“兵力”要集中——必须强化组织动员。打好持久战,既要主力军,又要生力军,还要支前民兵,必须加强疫情防控应急动员机制建设。一是医卫战线要冲锋在前。市县卫健委应设立疫情防控指挥部,一有疑似病例出现,立即组织力量赶赴现场,进行救治和调查,并提出应对控制措施和启动预案的建议。各级各类医疗机构应按属地原则,服从指挥部统一调度。二是相关部门要大力配合。发改、财政、商贸、住建、教体、科技、公安、交通、农办、民政、人社、市场监管、城管、环保、新闻宣传、国家安全、爱卫会、红十字会、军队、武警等有关部门和单位,都应按照疫情防控指挥机构要求,统一组织、协调、指挥疫情应急处理工作。三是社会各界要积极支持。充分发挥宣传、卫健、教体以及工青妇等部门群体作用,广泛动员,广泛宣传,提高群众自我防护意识与能力,做到少出门、不串门、不聚集,并自觉开展爱国卫生运动,打一场疫情防控的人民战争。当前特别要注意搞好防控人员合理轮休,以科学轮战应对持久战。
3、“前线”要死守——必须强化排查监控。疫情当前,必须严防死守,外堵内查传染源,防止流动人口变成“流动病源”。一要坚决外堵。堵是硬道理,只有堵才能切断输入源。可借鉴岳阳非典“四道防线”经验,继续实行交通设卡堵源头,人员劝返堵风险,班线停运堵传播。在全市机场和火车站、主要汽车站、码头等站点,交通、公安、卫健等部门要加强检疫,防范输入风险。疫情严重时,应果断实行“六级隔断”,除确保处理疫情的车辆和人员运输、药品、食品等城乡生活必需品运输车辆通行外,尽力控制人口流动。二要严格内查。排查越严,发现越早,隔离越快。当前要突出精准摸排、精准防控,借力“网格化”,以社区、村组为单位,以网格为基础,打好“组合拳”,将大数据摸底查与网络员上门查、出入口逐一查、老百姓举报查有机结合,确保无死角盲区。排查不能忽视点多线长面广的农村,乡镇一级都应建立台帐,村一级要主动上门,确保不漏一村一组、一户一人。三要及时报告。加快建立全市统一、高效、快速、准确的疫情报告制度,象非典时期一样实行“疫情一日一报”,并将信息网络延伸到乡、村和社区,发现重大、紧急疫情和突发公共卫生信息,各级必须按属地原则,在规定的时间内报告,任何单位和个人都不得瞒报、缓报、漏报。
4、“接战”要果断——必须强化病患救治。两军相遇勇者胜,战“疫”必须勇敢“接战”。一要织牢隔离防护网。对确诊病例严格实行隔离救治,做到一人一团队,一人一方案;对疑似病例实行定点隔离,全部收治到定点医院进行医学观察,一人一房间;对接触人员实行居家隔离,将涉湖北(武汉)人员来往岳阳人员、确诊病例和疑似病例的切实接触者纳入重点对象,实行居家隔离观察,并安排专业医护人员每天登门入户测量体温2次。二要备好救治突击队。建设统一规范的救治网络和救治队伍,各县市区政府要根据辖区人口数量、面积、人口流动、服务能力等,科学确定新型肺炎病人或疑似病人救治、转运方式,配备好专门救护车辆。同时应成立疾病控制机动队,抽调医疗专家组成肺炎救治专家组,哪里出现大疫情,立即奔赴哪里,跑在疫情前面。三要打赢救治攻坚战。市里已集中资源,集中专家,集中安排在市一医院对病例进行救治,措施得力,效果明显。当前,农村医疗防疫基础薄、条件差,救治能力比较弱,各县市区都应按照“三集中”原则,对相关病例统一集中到定点医院进行隔离和救治,确保不出现一例人员死亡。
5、“粮草”要备足——必须强化物资配置。手中有粮,心中不慌。武汉医疗物资告急之鉴说明,健全物资供应体系,强化保障至关重要。一是建立医疗物资储备机制。对疫情防控所需的仪器、设备、药品、医疗用品、防护用品以及居民生活必需品,均应纳入全市各级物资储备计划。由政府与相关企业签定物资供应合同,对紧缺物资实行实物储备,常规物资实行生产储备,以确保发生持久战“疫”的物资供应。二是强化医疗物资统筹调度。当前医疗物资总体供不应求,加上受恐慌心理影响,引起不少单位和家庭抢购,导致医院、检测等急需地方无法满足。建议市县政府加强对防护口罩、酒精、防护镜等紧俏医疗物资管理,加强统筹调度,保障防护一线的硬需求。三是加强疫情期间物价监管。市场稳定,连着人心的稳定。市场监管部门应开展更严格、更细致的价格监管,严肃查处借防控疫情之机囤积居奇、捏造散布涨价信息、哄抬物价等扰乱市场价格秩序的不法行为,进一步稳市场,稳供应,稳预期,稳人心。
6、“军纪”要严明——必须强化督查问责。打仗就要军纪严明,令行禁止。一是纪律明确到位。进入战时状态,各级党政主要负责同志、分管负责同志和市直各部门主要负责同志都应全员到位,带班领导和值班人员24小时在岗。同时可推广平江县公路建设和养护中心“一个支部一个防控阵地”的经验做法充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用。二是督查执行到位。除充分发挥“两办”督查室作用外,还可成立督查小分队,定期不定期开展明察暗访,抓好“四不两直”一线督,敢于动真碰硬,对思想不重视、责任不落实、工作不到位、造成不良后果的,严肃执纪追责问责。三是监督落实到位。针对薄弱环节、重点领域、重要对象,发动全市群众广泛监督,设立举报信箱,公布举报电话,接收投诉建议和举报意见,并实行举办奖励,及时解决落实不到位、防控不力等问题。
7、“军心”要稳定——必须强化宣传引导。军心齐,战“疫”胜。一要重视引导战“疫”舆论。真相本身不造成恐慌,真相的缺席才令人恐慌。官方的声音要跑得更快,应坚持“澄清事实、以正视听、引导舆论”的宣传原则,用事实说话,即时、滚动更新疫情防控最新进展,可学习浙江温州每天一场新闻发布会,保障公众的知情权。特别要加强对自媒体的管理,严禁造谣传谣,针对舆论关注的热点,则应又快又准地防谣辟谣,引导公众把眼睛擦得更亮。二要适时组织解疑释惑。多邀请各个领域对应的官员或专家,逐一解答市民疑问,宣传相关政策精神,推介预防控制、检查诊断、临床治疗的成功经验和具体做法,让广大人民群众知道新型肺炎可防、可治、可控制,通过解疑释惑稳定人心。三要及时宣传防控典型。一个典型就是一面旗帜,一个好人就是一盏明灯。在战“疫”过程,我市涌现出一批“最美逆行者”,值得致敬、宣传和学习。可在全市主要媒体上开设“最美逆行者”专题专栏,并组织“最美逆行者”评选活动,以身边的先进感召人、鼓舞人,凝聚起全市防控疫情的磅礴力量。
8、“战略”要精准——必须注重统筹协调。一年之计在于春。当前疫情对经济发展冲击不可避免,而且很可能持续一段时间,在严防严控的同时,应当因地、因时、因企施策,逐步恢复正常生产生活秩序,努力将灾害损失控制在最低限度。一要稳妥有序复工复产。在重点人群得到全面监控,疑似病例明显减少的前提下,机关单位应适时恢复正常上班;长岭、巴陵石化等大型企业、外向型骨干企业、基本民生保障企业及防疫物资生产企业可自行决定适时复工。在疫情基本控制、安全基本保障的前提下,全面复工复学复产,但要同步做好疫情防控工作,避免出现病毒代际传播和聚集性疫情。二要保障内部交通畅通。在疫情得到缓和、没有发生区域性疫情蔓延前提下,省内市内交通和其它对外通道要及时拆除物理障碍,对人为破坏的村组道路要尽快组织修复,保持交通畅通无阻。三要调整全年工作思路。疫情当前,首要任务是防止疫情进一步扩散,要适当采取稳预期、稳消费措施,支持电商、物流等企业有序开展业务。疫情缓解之后,要用好用活灾后稳增长的系列政策,加快重大项目建设,充分释放企业产能,特别是对受疫情影响较大的行业企业,要大力减税降费,强化要素保障,支持企业挖潜,为完成年度目标任务提供强大动力。